胃食道逆流症（いしょくどうぎゃくりゅうしょう）とは

「風邪が治っても咳が止まらない」「寝ると咳が出る」そんな症状の原因が、胃からの逆流によることがあります。
胃食道逆流症（GERD）は、胃酸や胃の内容物が食道に逆流して、胸やけやのどの違和感、長引く咳を引き起こす病気です。胃酸は強い酸性のため、食道や喉・気管支の粘膜を刺激し、咳の原因になることがあります。
このように、「のどや咳の症状」が中心となるタイプを咳（せき）型GERDと呼びます。風邪や喘息と見分けがつきにくく、咳が何週間も続く場合に見逃されやすい病気のひとつです。

主な症状

• 咳が2週間以上続く（特に夜間・就寝時）
• 胸やけ、酸っぱい液が上がる感じ
• のどの違和感（イガイガ・つかえ感）
• 声がかすれる（嗄声）
• 食後や前かがみで咳が出やすい

夜寝るときや食後に咳が強く出る場合、胃酸の逆流が気管を刺激している可能性があります。特に、喘息やアレルギー治療を続けても改善しない咳では、この病気が関係していることがあります。

原因

胃食道逆流症は、胃酸が食道へ逆流しやすくなることで起こります。その背景には、次のような要因があります。

• 加齢や肥満による胃と食道の境目（下部食道括約筋）のゆるみ
• 暴飲暴食や脂っこい食事、アルコール、カフェインの摂取
• 姿勢（前かがみ・横になる習慣）
• ストレスや便秘
• 妊娠中の腹圧上昇

逆流した胃酸が喉や気管支を刺激し、咳・のどの違和感・声枯れなどの症状を引き起こします。

検査

当クリニックでは、問診と診察をもとに、以下の検査・評価を行います。

治療

治療の基本は、胃酸の逆流を防ぐことと生活習慣の改善です。

薬による治療

これらの薬を組み合わせることで、多くの方で咳や胸やけが改善します。

生活習慣の改善

• 食後2〜3時間は横にならない
• 就寝時は上体を少し高くする
• 食べすぎ・飲みすぎを避ける
• 脂っこい食事・コーヒー・アルコールを控える
• タバコをやめる

咳との関係

GERDは、長引く咳の原因の約10〜20％を占めるといわれています。胃酸が喉や気道に逆流すると、粘膜を刺激して咳反射が起こります。

咳喘息や後鼻漏（副鼻腔炎）と同時に起こることもあり、当クリニックではこうした複数の咳の要因を総合的に評価して治療を行います。

予防と生活の工夫

• 食事は腹八分目を意識する
• 寝る前2時間は飲食を控える
• 適度な運動で体重をコントロール
• ストレスをためない
• 枕を少し高くして寝る

これらの工夫で、胃酸の逆流を防ぎ、再発を抑えることができます。

まとめ

胃食道逆流症（GERD）は、胃酸の逆流によって長引く咳や喉の違和感を引き起こす代表的な疾患です。特に「夜になると咳が出る」「朝起きると喉がイガイガする」「胸やけはないが咳が続く」といった方は、咳型GERDや咽喉頭逆流症の可能性があります。
方南町呼吸器内科せきとぜんそくのクリニックでは、呼吸器専門医がFスケール（Fスコア）を用いた症状評価やレントゲン・血液検査を行い、必要に応じて消化器内科と連携し、夜間・朝方の咳や喉の違和感を伴うGERDの診断と治療を行っています。
「夜や朝方の咳が続く」「喉がつかえる感じがある」という方は、方南町駅徒歩1分の呼吸器専門クリニックへお気軽にご相談ください。