COPD(肺気腫)
COPD(肺気腫)

COPD(シーオーピーディー)は「慢性閉塞性肺疾患」と呼ばれる病気で、長く続く咳や痰、息切れなどが特徴です。
初期は階段や坂道で息苦しさを感じる程度ですが、進行すると安静時にも息切れが起き、日常生活に支障をきたすようになります。
主な原因は喫煙で、発症者の約9割が喫煙者です。また、自分で吸っていなくても、家族などのたばこの煙(受動喫煙)によって発症する場合もあります。煙や粉塵などの有害物質が長期間肺に入り続けることで、気道が炎症を起こし、肺胞が壊れていきます。壊れた肺胞は元に戻らないため、早期の発見と治療が何より大切です。
日本では40歳以上の約1割がCOPDと推定されますが、診断・治療を受けているのはそのうちのわずか5%ほどといわれています。「風邪が治らない」「年のせいか息が切れる」と思っている方の中にも、気づかぬうちにCOPDを発症しているケースがあります。
COPDの症状はゆっくり進行します。最初は軽い息切れや咳が続くだけですが、放置すると運動時だけでなく、休んでいる時も息苦しくなります。息切れが強くなると運動量が減り、筋力や体力が低下してさらに動けなくなるという悪循環に陥ります。また、栄養不良や感染症のリスクも高くなり、全身に影響を及ぼすことがあります。
COPDの最も大きな原因は喫煙です。
これまでの人生で、たばこを少なくとも100本以上吸った人は要注意。
たばこの煙には200種類以上の有害物質が含まれており、長期間吸い続けることで気道や肺に慢性的な炎症が起こります。喫煙者本人だけでなく、家庭や職場での受動喫煙によっても発症することがあります。
そのほか、粉塵や排気ガスなどの吸入、幼少期の呼吸器感染、気管支喘息の既往なども要因とされています。
COPDの診断には、呼吸機能や肺の状態を調べる検査を組み合わせて行います。

肺機能検査(スパイロメトリー)
吸い込める空気の量や吐き出す速さを測定し、「1秒率」が70%未満の場合、COPDの可能性が高いとされます。
実年齢と比較して肺の老化度を確認します。肺年齢が高い場合は注意が必要です。
肺胞の破壊や肺の過膨張などを確認し、肺がんや間質性肺炎など他の疾患との鑑別にも役立ちます。

パルスオキシメーター
指先で血中の酸素濃度を測定し、呼吸の効率を評価します。
COPDは一度壊れた肺を元に戻すことはできませんが、適切な治療により進行を抑えることが可能です。治療の柱は以下の4つです。
禁煙
最も重要なのが禁煙です。禁煙により肺機能の低下が緩やかになり、咳や痰も改善します。ニコチン依存が強い場合は、禁煙補助薬や禁煙外来を活用しましょう。
薬物療法
気管支を広げる薬(気管支拡張薬)を中心に使用します。症状により、吸入ステロイド薬を併用することもあります。薬は継続的に使うことで効果が安定します。
運動療法
体力維持と呼吸筋強化のために、軽いウォーキングや呼吸リハビリを継続します。運動を避けると筋力が落ち、息切れが悪化するため、無理のない範囲で続けることが大切です。
栄養療法・在宅酸素療法
呼吸で多くのエネルギーを消費するため、バランスの取れた食事と十分な栄養補給が必要です。病状が進行して酸素不足がある場合には、在宅酸素療法でサポートします。
COPD(慢性閉塞性肺疾患)は、たばこの煙などによって肺の炎症や破壊が進み、「咳が続く」「息切れがする」「痰が増える」といった症状を引き起こす病気です。風邪や加齢によるものと勘違いされやすいですが、早期に治療を始めれば進行を抑えることができます。
方南町呼吸器内科せきとぜんそくのクリニックでは、呼吸器専門医がAI機能搭載レントゲン・呼気NO検査・モストグラフなどを活用し、COPDの早期発見・精密診断・治療に取り組んでいます。禁煙支援、吸入治療、リハビリ指導を組み合わせ、患者様一人ひとりに合わせたサポートを行います。
「つねに痰がからむ」「たばこを吸っていて咳が止まらない」「息切れが増えてきた」と感じたら、方南町駅徒歩1分の呼吸器専門クリニックへお気軽にご相談ください。
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